「3歳児健診で指摘されたらどうしよう」「うちの子、発達が遅れているのかも」——健診の日を不安な気持ちで迎える保護者の方はたくさんいます。このページでは、引っかかった割合のリアルなデータ・よく指摘される項目・健診後の具体的な流れ・家庭でできる対応まで整理します。
- 3歳児健診で引っかかる割合——実は約27%という重要な安心データ
- 「引っかかった」＝発達障害ではない理由——健診はスクリーニング（ふるい分け）の場
- 「要経過観察」「要紹介」「要精密検査」の違い——判定の意味を正しく読み解く
- 緊張・当日の体調でできなかっただけというケースも多い
- 1歳半健診で何もなかったのに3歳で指摘される理由
- 健診後の具体的な流れ（保健師面談→経過観察→発達検査→専門医療機関）
- 指摘されやすい項目別の家庭での対応法
- 保健師に伝えるべきこと・具体的な伝え方の例文
- 「引っかからなかったけど心配」なときの相談ルート
まず知っておきたい——引っかかった割合と「スクリーニング」の意味
日本臨床心理士会が実施した「乳幼児健診における発達障害に関する市町村調査」の報告では、3歳児健診で何らかの指摘を受ける子どもは約27%とされています（調査時期・自治体によって数値には幅があります）。3〜4人に1人が「要経過観察」や「再検査」となっているのが実態です。
「引っかかった」は発達障害の確定診断ではありません。3歳児健診はあくまでスクリーニング（ふるい分け）の段階です。「さらに詳しい確認や経過観察が必要」というサインであり、ここで指摘を受けた子どもたちの中には、その後の成長過程で特に問題なく発達していくケースも多くあります。
健診でうまく答えられるかどうかは、保健師との相性・性格やその日の気分・得意不得意・質問された内容に普段から触れているかどうかによっても左右されます。健診場面では「いつもできること」ができないことは珍しくなく、慣れない場所での不安・緊張が影響することもよくあります。当日できなかった場合は個別の再検査を行うことも一般的です。
3歳児健診の目的と基本情報（2026年版）
3歳児健診は母子保健法第12条に基づく法定健診で、各市区町村が実施します。対象は満3歳〜満4歳になる前の子どもですが、自治体によって実施時期が異なります。
| 自治体例 | 実施時期 |
|---|---|
| 東京都世田谷区 | 3歳になった月の月末 |
| 東京都練馬区 | 3歳1ヶ月頃 |
| 大阪市 | 満3歳を超え満4歳に達しない幼児 |
| 兵庫県西宮市 | 3歳5ヶ月〜4歳を迎える誕生日月中 |
詳細は必ず自治体の案内・公式サイトで確認してください。
当日の流れ——何が起きるかを知って安心して臨む
判定区分の違い——「要観察」と「要精密検査」は何が違うのか
「引っかかった」と一口に言っても、実は判定にはいくつかの段階があります。ここを混同すると、必要以上に不安になったり、逆に必要な対応が遅れたりします。自治体によって呼称は異なりますが、おおむね次のように整理できます。
| 判定区分 | 意味 | 緊急度 | 次にすること |
|---|---|---|---|
| 異常なし | 年齢相応の発達が確認できた | — | 次の健診（就学前健診）まで通常どおり |
| 要経過観察 （要観察・要フォロー） | 現時点では判断できないため、しばらく成長を見守る | 低〜中 | 数ヶ月後に再度確認。この間の家庭での関わりが重要 |
| 要相談 （要指導） | 保健センター等での継続的な相談・助言が必要 | 中 | 保健師・心理士との面談を継続。発達相談の予約 |
| 要紹介 （要受診） | 専門機関での評価が望ましい | 中〜高 | 眼科・耳鼻科・小児科・発達外来などへ受診 |
| 要精密検査 | 医学的な精密検査が必要と判断された | 高 | 紹介状を持って指定された医療機関を早めに受診 |
| 要治療 | すでに治療が必要な状態が確認された | 高 | 該当科をすぐに受診（むし歯・斜視など） |
3歳児健診で指摘を受ける約27%のうち、大半は「要経過観察」に該当します。これは「問題がある」という判定ではなく、「3歳という発達の個人差が大きい時期に、この短時間だけでは判断できない」という意味です。
一方で「要精密検査」「要治療」は、医学的な必要性が明確にある判定です。この2つは先延ばしにせず、指定された期間内に受診してください。特に視力（斜視・弱視）は治療の時期を逃すと回復が難しくなる領域です。
結果説明の場で「様子を見ましょう」とだけ言われて、次に何をすればいいか分からないまま帰宅してしまうケースが非常に多くあります。その場で「これは要経過観察という判定ですか」「次に確認するのはいつ頃ですか」「私が家でできることは何ですか」の3点を必ず聞いてください。聞くこと自体はまったく失礼ではありません。
引っかかりやすい5つの項目——内容と家庭での対応
- 3語文が作れない
- 発音が不明瞭（特にサ行・ラ行は3歳児では未完成が正常）
- 質問への的確な応答が難しい
- 会話が一方通行
- 絵本の読み聞かせを1日15分以上
- 「うん」だけでなく具体的な言葉で応答する
- 「今日は何をしたかな？」の振り返り習慣
- しりとり・歌遊びで語彙を楽しく増やす
重要：聴力の問題が隠れているケースがあります。言語発達の遅れが見られる場合は、まず耳鼻科での聴力確認を（国立障害者リハビリテーションセンターの資料より）。
- 片足立ちが3秒以上できない
- ボールキャッチが難しい
- はさみを正しく持てない
- スムーズな手足交互の歩行が難しい
- 公園での遊びを週3回以上増やす
- 一本橋歩き（テープで床にライン）
- 片足立ち・鬼ごっこ・ブランコ
- 粘土・ビーズ通しなど指先の遊び
- 目を合わせにくい・集団でのやりとりが苦手
- 他の子と一緒に遊べない
- 指示に従えない・順番を待てない
- 感情のコントロールが難しい
- 地域の子育てサークル・公園・児童館への参加
- じゃんけん・すごろくなどルールのある遊び
- 感情の名前を教える（「悔しいね」「嬉しいね」）
- 1日の予定を事前に伝えて見通しをもたせる
- 赤・青・黄など基本色の名前がわからない
- 大小の比較が難しい
- 1・2・3の区別ができない
- 丸・三角・四角の形の識別が難しい
- 身の回りのものの色を常に言語化する
- 階段を「1・2・3」と数えながら上る
- 形探しゲーム（家の中の丸いもの探し）
- おやつの分配で数の概念を遊びで学ぶ
- 視力0.5未満（事前検査または当日検査）
- テレビにとても近づいて見る
- 呼んでも反応しない・聞き返しが多い
- 言語発達の遅れと聴力問題が重なる
- 眼科・耳鼻科を早めに受診する（経過観察より先行が理想）
- 6歳は視力発達の臨界期——斜視・弱視は早期治療が最も効果的
- 軽度難聴は言語発達の遅れとして現れることがある
1歳半健診では何もなかったのに、なぜ3歳で指摘されたのか
「1歳半健診は何も言われなかったのに、3歳で急に指摘された」——これは非常によくある相談です。急に発達が止まったわけではなく、健診で見ている項目そのものが変わるために起きる現象です。
| 観点 | 1歳半健診で見るもの | 3歳児健診で見るもの |
|---|---|---|
| 言語 | 意味のある単語が出ているか・指差しがあるか | 3語文が話せるか・質問に答えられるか・会話が成立するか |
| 社会性 | 大人とのやりとりができるか | 他の子どもとの関わり・集団でのふるまい |
| 認知 | 簡単な指示が通るか | 色・形・数の概念を理解しているか |
| 運動 | 歩けるか・積み木を積めるか | 片足立ち・はさみ・ボール操作など複雑な動作 |
| 自立 | — | 着替え・食事・トイレの自立度 |
特に「他の子どもとの関わり」は、1歳半の時点では評価対象になりません。この年齢ではまだ子ども同士で遊ぶ段階に達していないためです。3歳になって初めて「集団の中でどうふるまうか」が見えるようになり、そこで特性が表面化することがあります。
同様に、言語も1歳半では「単語が出ているか」だけを見ますが、3歳では「会話が成立するか」という質的な評価に変わります。単語は出ていても双方向のやりとりが難しい、というケースはここで初めて分かります。
「1歳半で問題なし」だったことは無駄ではない
1歳半で指摘がなかったということは、基礎的な発達の土台はできていたということです。これは重要な情報で、3歳で指摘を受けた際の判断材料になります。母子健康手帳の1歳半健診の記録は、相談の際に必ず持参してください。
「引っかかった」後の具体的な流れ——段階別の対応
健診で「要経過観察」「再検査」の判定を受けた後の一般的な流れを整理します。自治体・指摘内容によって異なります。
健診当日
経過観察
発達検査
専門医療
療育・支援
保健師に伝えるべきこと・伝え方の例文
健診で最も差が出るのが「保護者が何を伝えたか」です。健診の時間は限られており、こちらから話さないと拾ってもらえない情報が多くあります。逆に、うまく伝えられれば適切な支援につながります。
伝えるべき4つの情報
| 情報の種類 | なぜ重要か | 具体例 |
|---|---|---|
| ①家庭での様子 | 健診の短時間では見えない普段の姿 | 「家では3語文を話しています」「今日は場所見知りで固まっていました」 |
| ②園・保育園での様子 | 集団での姿は保護者も見ていない。第三者の視点が最も価値がある | 「先生から『お友達との関わりが少ない』と言われています」 |
| ③保護者が困っていること | 支援の必要度を判断する最重要情報 | 「切り替えができず、毎朝30分以上泣きます」 |
| ④いつからその様子があるか | 一時的か継続的かの判断材料 | 「半年前から続いています」「弟が生まれてからです」 |
伝え方の例文
「今日は緊張していたようですが、家では3語文で話しています。ただ、初めての場所では固まってしまうことが多くて、そこは気になっています。」
→ 「できます」だけでは終わらせず、気になっている点も同時に伝えるのがポイントです。
「保育園の先生から『集団活動のときに一人で別のことをしていることが多い』と言われました。家では気にならないのですが、園ではどう見えているのか心配です。」
→ 園の先生の言葉をそのまま伝えるのが最も伝わります。可能なら事前に先生に様子を聞いてメモしておくと確実です。
「予定が変わるとパニックになって、30分以上泣き続けることが週に2〜3回あります。日常生活に支障が出ていると感じていて、どこに相談すればいいか知りたいです。」
→ 頻度と時間を数字で伝えると、支援の必要度が正確に伝わります。「よくあります」より「週2〜3回・30分以上」のほうが動いてもらいやすくなります。
- 問診票の余白に気になることを書いておく——口頭で言い忘れても保健師が拾ってくれます
- 園の先生に「気になる点はありますか」と事前に聞く——最も有力な情報源です
- 気になる場面を10〜30秒の動画で撮っておく——言葉で説明するより確実に伝わります
- 「困りごと」を3つに絞ってメモする——健診の時間は短いので優先順位をつけておく
「引っかからなかったけど心配」なときの相談方法
健診では「異常なし」と言われたのに、保護者としてはどうしても気になる——このケースも実は少なくありません。健診で拾えるのはあくまで代表的な項目だけで、すべての心配を網羅できるわけではないからです。
健診の判定は、その日その場での評価です。保護者が日常的に感じている違和感は、健診の結果に優先します。「先生には何も言われなかったから大丈夫」と自分に言い聞かせて不安を抱え続けるより、相談したほうが結果的に楽になります。
健診とは別に相談する3つのルート
最も手軽
身近
集団の視点
「相談したら『発達障害』のレッテルを貼られるのでは」と心配される方がいますが、相談した記録が学校に送られたり、不利益になったりすることはありません。相談は「困りごとを一緒に整理してもらう場」であって、診断の場ではありません。むしろ「相談した結果、心配いらないと分かった」というケースのほうが多いくらいです。
相談できる機関と窓口
| 機関名 | 対象 | 主なサービス | 特長 |
|---|---|---|---|
| 保健センター | 0歳〜 | 乳幼児健診・子育て相談・発達相談 | 無料・敷居が低い。まず最初の相談先 |
| 発達相談センター | 全年齢 | 詳しい発達検査・相談・支援計画 | 公的機関のため費用負担が軽い |
| 児童発達支援事業所 | 主に未就学児 | 個別・集団療育 | 言語聴覚士・作業療法士による専門支援 |
| 小児科・かかりつけ医 | 全年齢 | 身体的原因の確認・紹介状 | 慣れない場所での緊張等も含め相談可能 |
| 発達障害者支援センター | 全年齢 | 専門相談・情報提供 | 発達障害の診断・支援に関する専門窓口 |
当日のための事前準備——子どもの緊張を減らす方法
- 健診の流れを絵や言葉で伝える——「先生がお名前を聞くよ」「体重を量るよ」と予告することで緊張が下がる
- お医者さんごっこで練習——「名前は？」「何歳？」「赤いのはどれ？」の練習を遊びでやっておく
- 好きなおもちゃ・絵本を持参——待ち時間（1〜2時間）の気分転換に
- 体調の良い日に臨む——体調不良時は自治体に相談して日程変更も可能
- 問診票の記入を事前に丁寧に——気になることは問診票に書いておくと保健師が把握しやすい
- 園の先生に事前に様子を聞いておく——集団での姿という最も貴重な情報が手に入る
よくある質問
- 引っかかる割合は約27%——3〜4人に1人は何らかの指摘を受ける
- 健診はスクリーニング（ふるい分け）の場——確定診断の場ではない
- 判定には段階がある。「要経過観察」が大半で、「要精密検査」とは意味が違う
- 緊張・体調・保健師との相性でできなかっただけという可能性も大きい
- 1歳半で指摘がなくても3歳で出るのは、見ている項目が変わるため
- 「様子を見ましょう」の期間も家庭での働きかけを継続することが重要
- 保健師には「園での様子」と「困りごとの頻度」を数字で伝える
- 「異常なし」でも心配なら、判定に関係なく発達相談は無料で利用できる
- 視力・聴力の指摘は早めに眼科・耳鼻科を受診——他の発達にも影響する
健診の指摘は「評価」や「問題の発見」ではなく、「お子さんに必要なサポートにつながるための入り口」です。不安になるのは自然なことですが、まずは保健師に率直に話してみることから始めてください。
※3歳児健診は母子保健法にもとづき各市区町村が実施しています。実施時期・検査項目・判定後の流れは自治体によって異なるため、必ずお住まいの自治体から届く通知および保健センターの案内をご確認ください。本記事は一般的な流れを整理したもので、診断や医学的助言を目的としたものではありません。お子さんの発達について心配なことがある場合は、健診の結果にかかわらず、保健センター・かかりつけの小児科・地域の発達相談窓口にご相談ください。最終更新：2026年8月11日。